응  시  원  서

					성명						한자
					이메일						연락처	자택
												휴대폰
					생년월일						연령
					주소
학 력사항	입 학				졸 업					학교 및 전공					학위
	년		월		년			월
	년		월		년			월
	년		월		년			월
	년		월		년			월
경 력사 항	근무기간									근무기관명			담당업무		최종직위
	년	월		∼		년	월
	년	월		∼		년	월
	년	월		∼		년	월
	년	월		∼		년	월
	년	월		∼		년	월
자격사항	자 격 면 허 명					등 급				발 령 처			취 득 일		비 고

수 상 경 력사항	수 상 명	수 상 일	시 행 처	수 상 내 용
최근 5년간 법령위반 및 지도점검 지적사항 (민원발생사항,행정지도 포함)				□ 없음 □ 있음
※ 본인은 「개인정보 보호법」제15조, 제24조 및 제38조에 따라 채용에 대한 개인정보 열람에 대해 동의합니다.				□ 동의함 □ 동의하지 않음
※ 상기 기재사항은 사실과 상이 없으며, 만일 합격 또는 위촉 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 위촉의 취소처분에도 이의를 제기치 아니할 것이며 시험 시 응모자 주의사항 및 감독자 지시사항을 엄수하고 위반 시에는 여하한 조치도 감수하겠습니다.

귀 (사)중부권생태공동체 원장 공모에 응모하고자 소정의 서류를 구비하여

출원합니다.

2023.     .     .

응모자               (인)

(사)중부권생태공동체 대표 귀하